中医科院博士健康说原创美文第2322期
大家好，我看到有粉丝留言说自己没有“三多一少”的症状，怎么到医院也被诊断为糖尿病呢？今天话题就聊聊糖尿病、三多一少和消渴症之间，到底存在什么样的关系。
糖尿病，中医基本都归类于消渴症，而中医里的消渴症，基本以多饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味等为主要症状的一组病症。
不过医学上按照糖尿病诊断标准诊断的发现糖尿病早期患者（也即糖尿病前期以及 80%的二型糖尿病患者）并没有上面所说的消渴病的表现，所以如果按照三多一少的症状为辨治糖尿病的核心，而且被中西医公认的“阴虚内热”的消渴症理论并不能很好的指导这类患者糖尿病的治疗。
这就给糖尿病带来了认知和治疗上的困惑。
糖尿病和消渴症是不是一种病，二者之间有不同吗？
对于消渴症的理解，中医有个著名的“三消论”，出自宋代《太平圣惠方》中，认为：
一则饮水多而小便少者，消渴也。二则吃食多而饮水少，小便少而赤黄者，消中也。三则饮水随饮便下，小便味甘而白浊，腰腿消瘦者，消肾也。
之后的中医多遵循这个说法，提倡将消病分为上中下三消——
上消责之肺热，中消泽之胃热，下消泽之肾阴虚或阴阳都虚。
确认为“阴虚为本，燥热为标”是消渴症的主要病机，也是对消症状病机的高度总结。
可是临床上对于没有“三消”症状的糖尿病早期的病因病机，该如何理解呢？所以可以确定的认为糖尿病和消渴症，还是有区别的：
1.如果从诊断上看，消渴症和糖尿病的差异：
糖尿病，是西医说法，是胰岛素相对或绝对的不足引起血糖、尿糖升高的一组症状。是按照空腹、餐后血糖等来确诊的。
中医的消渴症，则是以多饮、多食、多尿和消瘦症状来辩证的。所以如果临床上没有三多一少，就不能辨证为消渴症。
但是血糖超标，可没有“三多一少”症状的则大有人在，特别糖前和初期糖尿病患者，甚至80%的二型糖尿病都没有三多一少症状，也被确诊了属于糖尿病。
这个结果不仅对糖尿病等于消渴症的观点，提出了事实上的挑战。
这样看来，中医里所言的消渴症，就不能囊括全部的糖尿病患者。
2.从症状上看，糖尿病和消渴症的不同：
消渴症的多饮、多食、多尿和消瘦是辨证的必要条件。
但是像西医里的尿崩症、甲亢、干燥综合征可也有这些症状，就容易误诊。
而初期二型糖尿病人没有三多一少症状，反而会有肥胖、超重，所以按照三多一少辨证糖尿病，也会有漏诊。
3.从临床疗效上看消渴症和糖尿病的不同：
中医治疗消渴症，源源而长，历经几千年探索和实践，尤其是在糖尿病合并症方面，成果斐然。
不过中医方法治疗糖尿病（消渴症）时，虽然结果改善了患者多饮、多食、多尿等阴虚内热症状，可是血糖还是经常出现变化不明显。
这个结果，说明，糖尿病血糖高的原因还有其他不知道的。
总之，你要是从中医三多一少来看到可治疗糖尿病，则会误诊或漏诊。
毕竟，中医辨证消渴症，和西医确诊糖尿病，是两个完全不同的理论体系和路径，二者之间存在相同的部分，但也有明显的不对等性。
特别是糖前和初期糖尿病者没有三多一少的症状，以及有三多一少症状的不一定是糖尿病，就给认知这俩病名的认知和应对，给出了必须区别对待的事实依据。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2007年第7期《 北京中医药大学学报杂志》仝小林等文章《糖尿病早期“六郁”病机探讨》。
网上配资炒股,老牌配资平台,国内配资平台排名提示：文章来自网络，不代表本站观点。
- 上一篇：正规炒股软件有哪些陈希夷点头:"每个人来到这世上
- 下一篇：没有了
